医师注册和管理新制度开始实施

在2014年年初，国家卫计委就公布了《关于医师多点执业的若干意见征求意见稿》，取消多点执业地点地域和数量的限制，以及两道审批程序，明确仅需“征得其第一执业地点的书面同意”。

业界普遍反映，这一举措推进不理想主要还是医院管理层的思想有待转变，制度执行起来仍需细化。

例如在实施层面上，医师多点执业的操作流程不够简便，医师变更执业地点需要向卫生行政部门办理有关书面报备手续，医师为了避免麻烦，经常通过非正规的“走穴”等途径变相多点执业。

5月25日，深圳市卫计委对外宣布，广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册、完善契约管理和诚信执业制度、加强行业自我管理等改革措施。深圳也于近日下发《市卫生计生委关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》（以下简称《通知》）。

深圳将在广东省内先行先试：全面放开医师执业地点限制和健全医师执业注册和管理新制度，并从7月1日开始实施。

外界普遍认为这是一次“力度空前”的改革，根据官方公布的改革措施，深圳将不设门槛、放开所有医师的执业注册，甚至包括助理医师。而配套的管理系统变革也将同期展开。

《通知》提出，在市、区卫生行政部门注册的执业医师和执业助理医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“统一注册，全市通用”。

根据此次改革的方案，医生申请执业注册时，必须申报第一执业地点。取得执业注册证书后，要与第一执业地点协商一致，并且通过“深圳市医师执业管理系统”向卫生行政部门和第一执业地点办理多点执业报备手续后，才可以选择在第一执业地点以外的本市其他医疗机构执业。

自2015年7月1日起，在深圳市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师（含执业助理医师，以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》，且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民），可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构（以下简称医疗卫生机构）执业，实现“统一注册，全市通用”。市、区两级卫生行政部门按照《医师执业注册暂行办法》中规定的管辖范围以及注册条件，为医师办理注册。

与以往不同的是，此次的一大亮点就是放开医师执业地点限制。以前医师虽然可以申请数额不限的执业地点，但是地点有一定的区域限制。此举也被认为是未来多点执业能够在突破更大区域限制而试行的改革前奏。

全面放宽医师执业注册地点的限制，简化医师执业注册申请和多点执业备案管理方式，形成有利于促进医疗卫生机构转换用人机制、促进医疗人才合理有序流动、增强医疗行业发展活力的新机制。